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アフターピル(緊急避妊薬)の市販化は何が不安?【女性100人にアンケート】

アフターピル(緊急避妊薬)の市販化は何が不安?【女性100人にアンケート】

  • 2021.03.27

アフターピル(緊急避妊薬)は、避妊に失敗してしまった場合に服用することで、妊娠確率を下げられる薬です。

正しく服用すれば8割以上[1]の確率で妊娠を防げる一方、2021年現在日本でアフターピルを入手するには医療機関を受診して医師の診察を受ける必要があります。

必要なときに迅速にアフターピルを入手するためは、もっと手軽に購入できる体制が求められます。事実、世界の多くに国では薬局などでアフターピルを購入可能です。

日本でも市民団体「緊急避妊薬の薬局での入手を実現する市民プロジェクト」により、アフターピル市販化に向けた署名活動等が行われ、少しずつアフターピル市販化の動きが進んで来ています。

今回アフターピルの市販化に対しどのような不安があるか、どんな薬局ならアフターピルを購入しやすいと思うか、そして薬剤師に求める対応を一般の女性100人に伺いました。

アンケートにより、アフターピルの市販化を望む声が大きい一方、不安を持つ方も大きいことがわかりました。

三上小夜香

市販化の際には、多くの方の不安が解消される販売方法が望まれますね。

※回答は複数回答可。ご紹介する回答は、読みやすいように一部修正しています。

対象者:女性100人
調査方法:クラウドワークスによるインターネット調査
調査期間:2021年2月10日~2月11日
アンケートの回答全文

1. 緊急避妊薬(アフターピル)が薬局で買えるようになった場合、購入することに対する不安にはどのようなものがありますか?不安に思うことをご記載ください。

アフターピルの市販化については、多くの方が賛成しています。

市民団体による署名活動では11万人以上(2021年2月時点)の方が賛同していますし、テレビ番組連動のTwitterアンケートでも賛成が多数。

しかし実際にアフターピルを飲む可能性がある女性たちにとって、アフターピルが手軽に手に入ることは期待であり不安の原因にも。

まずはアフターピルが薬局で購入することに対する、不安はどのようなものか伺いました。
回答数の多い意見から、ランキング形式でご紹介します。
緊急避妊薬(アフターピル)が薬局で買えるようになった場合、購入することに対する不安にはどのようなものがありますか?

1位 副作用への不安 50%

アフターピルを飲むことによる副作用が気になります。生理の日にちもずれてくると思うので、不安はアフターピルを飲んでもあると思います。

副作用についてが一番不安に思います。副作用で苦しい思いをするという記事を読んだことがあるので。

緊急避妊薬の副作用が怖いので、説明など丁寧にして欲しいです。副作用で体調に何かあったとき、すぐに病院で看てもらえるのかどうか不安です。

副作用が心配である。避妊するということは体に何らかの支障があると思う。もし体の健康がよくない状態で緊急避妊薬を使ったら、飲んだ人自身が体を壊してしまうのではないかと気になる。

三上小夜香

現在国内で主流のアフターピルであるノルレボ錠が承認されたのは、2011年とわずか10年前。
それ以前に使われていたヤッペ法(プラノバール4錠服用)の、強い吐き気が印象強い方が多かったようです。
(ヤッペ法での避妊者の14.8%に嘔吐、50.1%に吐き気)[2]

ノルレボ錠での嘔吐はほとんどなく[2]、その他副作用もかなり少ない薬[1]です。
市販化と共に、正しい情報が広がることも望まれますね。

2位 プライバシーが確保されるか不安 30%

アフターピルが欲しいと薬剤師に頼んだら、その時の体調や場合によっては状況を聞かれそうでプライバシーを守られるのかが不安。

混雑している薬局だと人の目が気になったり、周りに買っていることを知られるのではないかという抵抗があります。

薬剤師に怒られたり呆れられそうだし、一人で行くとちゃんと売ってくれなさそう。
事情を根掘り葉掘り色々聞かれそう。

知り合いに緊急避妊薬(アフターピル)を購入するところを見られるのではないか。そのことについて噂を広められるのではないか。

三上小夜香

販売に当たって聞く必要があることと、ないことの線引きをしっかりとする必要がありますね。
周囲の目が気になる方はオンライン診療。早く入手したい方は薬局購入と、本人の状況に合わせてアフターピルが入手できるようになるのが理想です。

3位 十分な説明やアフターフォローが受けられないことへの不安 23%

飲み方や用法などがまったく分からないのと、今飲んでいる薬との飲み合わせが大丈夫なのか不安です。自己判断では手を出しにくいです。

緊急避妊薬を病院で購入するとDr.やスタッフさんからのアドバイスが頂けますが、薬局ではこれらが無さそうです。

薬剤師が緊急避妊薬についてきちんと知識を持っている人なのか気になります。
また、緊急避妊薬が自分に合ったものなのか不安に思います。

薬剤師による指導がある前提とはいえ、用法や容量の説明はもちろん万が一、避妊効果が間に合わなかった時のフォローやアドバイスまで丁寧に行ってくれるかは不安だと思います。

三上小夜香

薬剤師は薬の専門家なので、飲み方や副作用に対する知識は十分に持っています。
しかし妊娠の有無確認方法やその後の対処方法についての知識はあまりない薬剤師もいるので、市販化が実現した場合には改めて研修等を行うことが予想されます。

4位 医師の診察がないことへの不安 18%

医師の診察を受けた上で処方されると安心感がありますが、自身で購入できるとなると副作用の対処に不安があります。

副作用や服用に対するリスクが心配です。医師に診察してもらって薬を出してもらったほうが安心感があります。

実際婦人科に行き飲んだことのある側からの意見です。薬局で買えるのは便利かもしれないが、ちゃんと先生からの説明がないと不安だと思う。実際病院で処方してもらっても不安だったので、不安が取り除けるかがとても疑問です。

5位 避妊意識の低下に対する不安 15%

男女どちらも、いつでも手に入るからと今までよりもコンドームなどを使わずに性行為をする人が増えて、性病が蔓延しそうなことや、無理やりコンドームなしで性行為をさせられるリスクが高まりそうなことが不安。

男性側の避妊への意識が弱まることによって合意のない性交渉が増えることへの不安。女性側の妊娠への意識が低下し、アフターピルへの依存や副作用、後遺症への不安。
レイプなどの犯罪だけではなく親しい間柄(恋人・夫婦)での強引な性交渉につながる危険性。

男性が性交前に購入してきて「これを使えば避妊になるから」と言って、避妊具等を使わずに性交しようと悪用しないか不安に思う。

三上小夜香

薬剤師は購入希望者からの信頼を得られるようにしっかり知識をつけた上で、必要に応じて病院受診を促すことが求められます。
またアフターピルを飲んでも確実に避妊できるわけではない[3]ことも、世間に対して伝えて行く必要があるでしょう。

6位 病院のアフターピルと効果が同じか不安 13%

薬局で簡単に手に入るアフターピルは「本当に効果があるのかな?」と不安になってしまいます。値段が病院で貰えるものとほぼ同じ値段でも、疑ってしまいます。

医療用のものと、成分や容量は同じなのかが気になります。

7位 価格に対する不安 8%

病院処方より、価格が高くなるのではないかと不安。

高いものだから簡単に選べないし、買うときに勇気がいる。

8位 種類があったときにどれを選べばわからない不安 6%

緊急避妊薬を購入したいと店員に言いづらいような気がすることと、薬が何種類かあった場合にどの薬にするのかを自分で決められなさそうなことを不安に思います。

アフターピルにも種類があり、購入しようとしている時の自分の状況に、どのピルが合っているのかがわからないこと。

三上小夜香

市販化が検討されているのはノルレボ錠と呼ばれるアフターピルであり[4]、医療用と全く同じもの、もしくはそのジェネリックが販売されると予想されます。
病院の受診がない分、安く販売されることが期待されていますね。

その他 13%

買うときには何か身分証明書や年齢確認が必要なのか知りたいです。市販の風邪薬を買うようにすぐに買えるとは思えないので、買い方がよくわからないという不安もあります。

その場で在庫がなかった場合に、アフターピルを飲める期限が決まっているのですごく困るし不安になりそうです。

娘が大きくなったときのことを考えると、購入時に年齢確認などはあるのか、あれば制限されるのか、親の承諾は必要となるのかなども気になります。

三上小夜香

気軽にアフターピルが購入できるようになると、「アフターピルを飲めば避妊しなくても良い」「アフターピルを飲めば絶対妊娠しない」という誤解が広がる恐れもあります。
必要なときに手軽に購入できることは大切ですが、正しい避妊の知識も広める必要があります。

2. どんな薬局なら緊急避妊薬を買いやすいと思いますか?

次に、自分がアフターピルを購入するなら、どのような薬局が良いか伺いました。

アフターピルの取り扱いがすぐにわかるように広告を出して欲しいという方から、広告が出ていると買いにくいという方まで、様々な意見が出ています。
どんな薬局なら緊急避妊薬を買いやすいと思いますか?

1位 女性薬剤師のいる薬局・ドラッグストア 57%

女性薬剤師さんがいてくれて、個人的にお話しができるのであれば薬局でもドラッグストアでも買いやすさは同じだと思います。

購入するなら女性の薬剤師さんからがもちろんいいです。やはり男性からだと、どんな目で見られるのか怖く感じ買いづらいです。

女性薬剤師がいると色々と相談したり、お話を聞いてもらえる安心感があるように思います。

若くない女性薬剤師のいる薬局。

三上小夜香

半数以上の方が、最低条件として女性薬剤師がいることを挙げました。女性薬剤師常駐の店舗が、一目でわかると便利ですね。

2位 ドラッグストア 40%

ドラッグストアに広く普及して欲しい。将来的には自動販売やコンビニ、オンライン販売でも手軽に購入できるような未来になるといいと思う。

商品が多数でお客さんも多い大型ドラッグストア。

町のドラッグストアなど、店舗数が多いところは買いやすくていいのではないかと。
必要な時に手に入れられないのでは意味がないので。

なるべく近所で購入したいので、田舎でも店舗のあるドラッグストア。

三上小夜香

ドラッグストアは気軽に入れて購入が目立たず、どこにでもあるので便利という意見が多く聞かれました。
緊急性が高いからこそ、取扱店の利便性が求められます。

3位 プライバシーが確保された薬局・ドラッグストア 18%

個室など相談内容が聞かれないようプライバシーに配慮された場所があると嬉しい。

避妊薬が置いてある場所が見えにくい、隠れている場所にあり、専用のカウンターを用意してあるお店。

薬の説明は、声に出さずにしてくれる薬局。

4位 夜間営業・24時間営業の薬局・ドラッグストア 10%

夜遅くまで営業している、もしくは朝早くから営業しているドラッグストア。

必要な時に手に入れられないのでは意味がないので、できたら24時間手に入れられるといいです。

三上小夜香

個室が理想的ではありますが、難しい場合は書面を主に用いた説明など、各薬局に工夫が求められます。
夜間や休日にもアフターピルが買える薬局は、情報をまとめたサイトなどができると理想的です。

その他 12%

婦人科の近くの調剤薬局なら買いやすそう。

フダみたいなのをわたせば直ぐもらえる薬局。

セルフレジのある薬局。

カウンセラーがいる薬局

三上小夜香

緊急避妊についての知識が高い薬剤師がいる薬局は、アフターピルを飲む場合安心感がありますね。
誰にも会わずに買いたい方のため、オンライン診療のさらなる広がりにも期待です。

3. 緊急避妊薬を薬局で購入できるようになった場合、薬剤師(※)にはどんな対応をしてほしいですか?

※アフターピル市販化の際は第一類医薬品として販売されるため、薬剤師による情報提供を受けないと購入できません。

1つ目の質問にて、アフターピルの購入時には副作用や飲み方・アフターフォローの問題、そして購入時のプライバシーについて不安を感じることが多いとわかります。

アフターピルが実際に市販化されれば、販売時に薬の説明等の対応をするのは薬剤師です。

最後にアフターピルを購入する際、薬剤師に求める対応について伺いました。
緊急避妊薬を薬局で購入できるようになった場合、薬剤師(※)にはどんな対応をしてほしいですか?

1位 飲み方や副作用について丁寧に説明して欲しい 42%

薬の主な説明や、飲み方、時間、副作用などの説明や他の薬との飲み合わせなどわからないことを聞きたいです。

不安な気持ちの場合が多いと思うので、不安を和らげるような対応をしてほしいです。あと、しっかり丁寧に説明してほしい。

副作用や飲み方など、細かく説明してほしいです。どのような状態になれば避妊が成功したのか、何日目に出血するのか等、安心できる情報までほしいです。

逐一、アフターピルに関する説明、避妊率、デメリットなどを話して欲しいです。
これまで2種類のアフタービルを服用した経験がありますが、種類によって値段はもちろん避妊率が異なるため説明は省かないで欲しいです。

こういった副作用があるかもとデメリットを伝えてくれた上で販売してくれると安易に買ったりしないと思う。
ただ販売しているだけというのはしてほしくないです。

三上小夜香

身体に大きな作用を及ぼす薬を飲むなら、しっかり説明して欲しいと考える方が多くおられました。
飲み方から副作用、避妊成功の判定やどのように出血するかなど事前に聞いておければ、急な体調変化があっても安心感がありますね。

2位 簡潔に説明して、詮索しないで欲しい 34%

どのような経緯でコンドームをつけずに性行為をしてしまったのかなどのことは聞かないで欲しい。批判的な態度などは出さないで欲しい。

あまり根掘り葉掘り聞かないで欲しいです。
併用薬やアレルギーの確認ならいいけれど使用目的や購入するまでの過程など精神的に傷つくことは聞かれたくないです。

淡々と、必要最低限の説明だけにして欲しいです。もしくは、必要事項を書いた用紙を渡すだけにして欲しいです。

何も言わずに売って欲しい。副作用や危険性は説明書を読んだり、ネットで調べれば分かることなので、余り会話したくない。

3位 プライバシーに配慮して欲しい 22%

個室とまではいかなくても、少し区切られたところで説明をして欲しい。
不安な気持ちで緊急避妊薬を買いにくることが想定されるので、質問しやすい雰囲気の人がいい。

他の店員や客に聞こえたり見られないよう、購入する事が分からないように、小声で話したり他の人から見えないところで説明するなど配慮して欲しい。

「緊急避妊薬」と声に出して言わないで欲しい。ポップアップなど提示して「こちらの薬で間違いないですか?」など聞くようにしてほしい。また、受け取りもネット予約などにして店舗内に滞在する時間を減らしてほしいです。

三上小夜香

あまり聞かれたくないことなので、詳しく詮索しないで欲しいという意見も多かったです。
実際の市販化の際には、最終月経日や性行為の日時・性被害の有無などの確認が予想されます。
プライベートには立ち入らず、必要なことのみを確認する手段が必要です。

4位 受診を促すなどアフターケアもしっかりして欲しい 12%

薬局が販売してからのアフターケアをしっかり行って欲しい。副作用が起きていないかとか、相談しやすい婦人科を紹介するなど。

購入者が未成年の場合、事件に巻き込まれいるようであれば、警察に相談するよう促す紙や、病院に行くよう促す紙を入れたりしたらいいと思います。

帰宅したあとも専用ダイヤルやチャットなどで話を聞いて、対応してくれる。

5位 しっかり話を聞いて、相談に乗ってほしい 8%

親切に話を聞いて欲しいと思います。購入する際はきっと切迫つまっているはずです。そんな時優しく対応して欲しいと思います。

緊急避妊薬を薬局で買うメリットとデメリットを教えてほしい、私は女性薬剤師さんにたくさん相談したいからです。

三上小夜香

アフターピル購入者には、その後の適切な避妊のため、服用後に受診を促すことが予想されます。
性被害の際には警察への相談なども含め、必要に応じて相談に乗れるだけの知識をつけた薬剤師が販売に当たることが望まれます。

その他 9%

軽蔑だったり、怪訝そうな表情などは出さないでほしいです。アフターピルを購入したいときは精神的にネガティブになっていると思うので

改めてレジにアフターピルを持っていくのが恥ずかしいので、説明されたらその場ですぐ会計してもらえると嬉しいです。

特別な事ではない普通の感じで対応して欲しいと思います。何でも質問しやすい明るい雰囲気が良いです。

三上小夜香

何よりも大切なのは、アフターピルを必要とする女性の気持ちに配慮すること。丁寧に説明して欲しい方も淡々と説明して欲しい方も、安心してアフターピルを購入できる対応が薬剤師に求められます。

まとめ

アフターピルの市販化を求める声は多く挙がっていますが、アンケートにより市販化に不安を抱く女性も多いことがわかりました。

様々な不安を解消しアフターピルを購入しやすい環境を作るため、薬剤師には緊急避妊に対する知識を積むことや買いやすい薬局作りが求められますね。

避妊意識の低下など不安材料もありますが、何よりアフターピルは不安な性交の後はできるだけ早く飲むことが望まれる薬。[3]

必要なときにすぐに飲むためにも、私は市販化の実現が望ましいと考えています。

三上小夜香

アフターピルの市販化については、薬剤師主体の署名活動も行われています。
薬剤師も医療者の一員として、望まない妊娠を防ぎ女性を守れる社会を望んでいます!

出典元
[1]ノルレボ錠1.5mg 処方箋医薬品
[2]A県の緊急避妊診療の現状について
[3]経口避妊薬ファクトブックp14
[4]「アフターピル」の薬局販売に産婦人科医会が反対するのはなぜか

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三上小夜香

三上小夜香

大手調剤薬局に勤務後、転勤族であるMRとの結婚により退職。結婚後はしばらくパートで働き、派遣薬剤師に転向。妊活に専念するため退職し、現在は子育てとライターの兼業中。趣味はゲームとネットサーフィン。

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